• 2025年第46卷第1期文章目次
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    • >专家述评
    • 中国医学影像人工智能发展现状及展望

      2025, 46(1):1-7. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24530

      摘要 (384) HTML (19) PDF 423.76 K (214) 评论 (0) 收藏

      摘要:随着人工智能(artificial intelligence, AI)技术的飞速发展,医学影像与AI的结合正推动医疗领域的深刻变革。本文梳理了中国医学影像AI的最新进展,并从政策引导、数据支撑、模型创新以及临床应用等方面进行深入分析,同时探讨了未来发展趋势。未来医学影像AI的发展将聚焦于复合型人才的培养、伦理法规的完善和新技术的突破,以推动医学影像AI在疾病诊疗中的更广泛应用。

    • >基础研究
    • 小胶质细胞TAK1在小鼠抑郁样行为中的作用机制

      2025, 46(1):8-14. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24092

      摘要 (279) HTML (1) PDF 1002.12 K (225) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨小胶质细胞转化生长因子β活化激酶1(transforming growth factor beta kinase 1, TAK1)在小鼠抑郁样行为中的作用。 方法 使用Cre/LoxP系统构建小胶质细胞特异性敲除TAK1基因小鼠模型;通过慢性束缚应激建立抑郁模型。将CX3CR1cre+/-、TAK1flox/flox(cKO)小鼠和同窝TAK1flox/flox(f/f)雄性小鼠随机分为对照组(control group, CON组)、慢性束缚模应激组(chronic restraint stress group, CRS组),每组8只。造模21 d后,进行行为学测试。使用RT-qPCR测量海马区IL-1β、IL-6、TNF-α的mRNA水平来评估炎症水平;通过免疫荧光试验观察海马区小胶质细胞的激活情况;通过Western印迹法检测p-ERK1/2、ERK1/2蛋白的表达水平。 结果 cKO小鼠小胶质细胞中TAK1 mRNA的水平较f/f小鼠明显下降(P<0.001)。CRS组中cKO小鼠与f/f小鼠相比,在旷场中心区域停留的时间明显增加(P<0.01),在悬尾实验和强迫游泳中不动的时间明显减少(均P<0.05);小鼠海马区TNF-α、IL-6 mRNA水平明显减少(P<0.01,P<0.05),IL-1β mRNA水平差异没有统计学意义(P>0.05);小鼠海马区CA1区Iba1阳性细胞数量显著减少(P<0.05);小鼠海马区的ERK1/2磷酸化水平显著升高(P<0.05)。 结论 小胶质细胞特异性敲除TAK1可有效改善CRS诱导的小鼠抑郁样行为,降低海马区炎症水平,抑制小胶质细胞的激活,这可能是通过促进ERK1/2磷酸化途径来实现的。

    • 七氟烷全身麻醉下SD大鼠外侧缰核与前额叶神经功能网络的研究

      2025, 46(1):15-20. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24113

      摘要 (221) HTML (2) PDF 1.19 M (204) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 研究SD大鼠外侧缰核与前额叶在七氟烷麻醉下脑功能网络的动态变化,揭示七氟烷发挥全身麻醉作用的潜在神经机制。 方法 选择8~12周龄的SD大鼠,采用在体多通道电极分别在前额叶及外侧缰核脑区植入电极,采用2%的七氟烷进行诱导与维持,采集外侧缰核及前额叶皮层脑电的实时电信号。分别计算并比较清醒、麻醉以及复苏期的前额叶与外侧缰核脑电功率、相干性以及格兰杰因果关系等指标,探究七氟烷麻醉对外侧缰核及前额叶电生理活动的影响。 结果 相比清醒状态,七氟烷麻醉可以引起前额叶与外侧缰核的delta频段功率显著上升(前额叶: P=0.030 9;外侧缰核: P<0.001)以及高频gamma振荡的下降(前额叶: P=0.682 4;外侧缰核: P<0.000 1);七氟烷麻醉可以引起显著的delta频段的相干性增加(P<0.001)以及前额叶到外侧缰核的信息流动异常增强(P<0.01)。 结论 外侧缰核与前额叶delta频段功率以及相干性的增加,并伴随前额叶到外侧缰核的信息流动异常增强是导致七氟烷麻醉引起意识丧失的可能机制。

    • 铁死亡抑制蛋白1调控增殖细胞核抗原表达促进乳腺癌细胞增殖

      2025, 46(1):21-31. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24134

      摘要 (240) HTML (2) PDF 2.26 M (206) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究铁死亡抑制蛋白1(ferroptosis suppressor protein 1, FSP1)在乳腺癌中的表达及其对乳腺癌细胞增殖能力的影响,并初步探索其分子机制。 方法 借助CCLE数据库分析FSP1基因在乳腺癌细胞系中表达水平,构建FSP1沉默或过表达乳腺癌细胞模型;利用Western印迹法、qRT-PCR和细胞免疫荧光染色实验检测FSP1沉默或过表达后FSP1和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)表达情况;通过集落形成实验和EdU细胞增殖实验检测FSP1沉默或过表达乳腺癌细胞增殖能力,并进一步探索FSP1是否通过调控PCNA表达影响乳腺癌细胞增殖能力。比较FSP1在乳腺癌组织及癌旁正常组织中的表达差异,并利用免疫组织化学染色方法检测了92例三阴性乳腺癌癌组织与癌旁正常组织中FSP1蛋白的表达水平,同时对这92例三阴性乳腺癌癌组织中FSP1和细胞增殖标志物PCNA的表达关系进行了分析。使用K-M plotter在线数据库分析FSP1表达和PCNA表达与乳腺癌患者无进展生存期的关系。 结果 CCLE数据库分析结果显示,MDA-MB-231细胞中FSP1表达较高,而在T47D细胞中表达较低。在T47D细胞中过表达FSP1后,细胞增殖能力明显增强(P<0.001);而在MDA-MB-231细胞中,沉默FSP1则可以抑制细胞增殖能力(P<0.001)。FSP1可以促进乳腺癌细胞中PCNA表达,过表达FSP1的乳腺癌细胞中,当PCNA表达量被沉默后,细胞增殖能力受到抑制(P<0.001)。在92例三阴性乳腺癌患者的癌组织中,FSP1和PCNA蛋白的表达均高于癌旁正常组织(P<0.001),而且癌组织中FSP1和PCNA的表达呈正相关(r=0.887,P<0001)。K-M plotter在线数据库的生存分析结果显示,FSP1高表达及PCNA高表达的乳腺癌患者无进展生存期均较短(FSP1: P=0.003 9;PCNA: P<0.001)。

    • >临床研究
    • 维持性血透患者营养状况与血浆BNP水平的关系

      2025, 46(1):32-37. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24056

      摘要 (254) HTML (3) PDF 500.18 K (209) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 了解终末期肾病维持性血透(maintained hemodialysis, MHD)患者血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide, BNP)水平以及营养状况与BNP水平的关系。 方法 采用横断面研究,纳入符合观察条件的MHD患者116例。测量身高、体质量、上臂围、小腿围、握力等,免疫发光法检测血浆BNP水平,生物电阻抗分析法测量骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index, SMI),多元线性回归分析血浆BNP水平的影响因素。 结果 MHD患者中位血浆BNP水平为250.5(107.3,491.5) pg/mL。血浆BNP水平与年龄呈正相关(P<0.05);与细胞内水分、体质量指数(body mass index, BMI)、上臂围、小腿围、握力、骨骼肌质量指数、血红蛋白、血清总胆固醇呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI、血红蛋白、年龄、血清总胆固醇水平是MHD患者血浆BNP水平的独立影响因素(β=-0.299,P<0.001;β=-0.283,P=0.001;β=0.242,P=0.005;β=-0.187,P=0.030)。 结论 MHD患者血浆BNP水平高于普通人群,较低的BMI、血红蛋白和血清总胆固醇水平与较高的血浆BNP水平有关。

    • 脓毒症合并急性静脉血栓预测模型的建立与验证

      2025, 46(1):38-45. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24065

      摘要 (321) HTML (4) PDF 796.16 K (187) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 建立脓毒症患者合并急性静脉血栓的预测模型。 方法 回顾性纳入美国MIMIC Ⅲ重症数据库2010—2012年的脓毒症患者资料。根据住院期间是否合并急性静脉血栓,将患者分为两组。从人口学特征、合并症、实验室结果和干预措施等方面,初步筛选出26个变量。使用LASSO回归分析及Logistic回归分析选择预测因子并绘制预测模型,即“列线图”。通过Harrell一致性指数(C指数)和受试者工作特征(ROC)曲线对预测模型的性能进行评价。同时收集同济大学附属同济医院ICU 2020年1月—2022年12月297例脓毒症患者的数据对模型进行外部验证。 结果 多因素Logistic回归分析显示,D-二聚体(OR=9.183,95%CI: 8.124~10.251,P=0.005)、平均动脉压(OR=0.096,95%CI: 0.042~0.217,P<0.001)、血乳酸(OR=5.077,95%CI: 3.194~8.071,P<0.001)、充血性心力衰竭(OR=2.452,95%CI: 1.566~3.839,P<0.001)和机械通气(OR=2.061,95%CI: 1.319~3.221,P= 0.001)为脓毒症患者合并急性静脉血栓的独立预测因素。将D-二聚体、平均动脉压、充血性心力衰竭、血乳酸和机械通气5个变量进行整合,构建出预测模型。队列内部验证显示,C指数为 0.922(95%CI: 0.891~0.953,P<0001),ROC曲线下面积(AUC)为0.92;外部验证显示,C指数为0.832(95%CI: 0.744~0.920,P<0.001),AUC为0.76。 结论 D-二聚体、平均动脉压、充血性心力衰竭、血乳酸和机械通气构成的预测模型能早期识别脓毒症患者发生急性静脉血栓的风险,该模型具有良好的预测效能。

    • 多模式预康复策略对老年衰弱结直肠癌手术患者功能状态及短期预后影响的多中心回顾性研究

      2025, 46(1):46-51. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24072

      摘要 (309) HTML (1) PDF 442.23 K (181) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨多模式预康复策略对老年衰弱结直肠癌手术患者的功能状态及短期预后的影响。 方法 回顾性收集2021年1月—2023年6月接受手术治疗的老年衰弱结直肠癌患者的临床资料,所有患者均采用加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)路径管理,依据是否实行多模式预康复分为预康复组和对照组。采用1∶2倾向性评分匹配平衡组间基线差异所致的混杂偏倚,比较匹配后两组患者资料,卡钳值设为0.1。主要观察指标为术后4周6分钟步行距离(6-minute walk distance, 6MWD);次要观察指标为衰弱指数(frail index, FI)、手术时间、术中出血量、术后并发症、术后住院时间、术后30 d再入院率/再手术率及术后90 d死亡率。 结果 本研究最终共纳入182例患者(上海交通大学医学院附属第九人民医院62例,临沂市人民医院61例,聊城市人民医院59例),预康复组31例,对照组151例。经1∶2匹配后成功匹配93例患者,预康复组31例,对照组62例。术后4周预康复组6MWD改善值大于对照组[(46.3±33.7) m vs (7.6±30.2) m, P = 0.002)],预康复组6MWD改善值>20 m的患者数占比多于对照组(55% vs 9.9%,P=0.033)。FI预康复组小于对照组(中位数2 vs 3,P=0.024)。两组间手术时间、并发症发生率、术后30 d再入院率/再手术率及术后90 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。术后住院时间预康复组长于对照组[(14.0±4.3) d vs (11.3±4.2) d,P=0.007]。 结论 多模式预康复策略未增加围手术期风险,有助于改善老年衰弱结直肠癌患者术后功能状态,可能提高患者对手术应激的耐受性,从而使其更好地从ERAS中获益。

    • 2型糖尿病伴或不伴OSAHS发生心血管事件和全因死亡的风险研究

      2025, 46(1):52-58. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24094

      摘要 (212) HTML (0) PDF 654.69 K (184) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨2型糖尿病伴和不伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)和全因死亡的风险研究。 方法 此项队列研究使用了2012年9月—2014年9月在上海市东方医院内分泌科住院的成人2型糖尿病患者数据。所有患者均完善便携式睡眠呼吸检测仪监测。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index, AHI)分为单纯2型糖尿病(n=55)、2型糖尿病合并轻度(n=94)、中度(n=29)及重度OSAHS(n=15)4组。收集基线人口学数据、生化指标、临床特征、睡眠参数及随访结果。本研究的主要终点事件是确定发生MACE(即非致命性卒中、非致命性心力衰竭、非致命性心肌梗死)的风险,次要结果是全因死亡的结果。使用Logistic回归风险模型及Kaplan-Meier生存分析来评估2型糖尿病合并OSAHS与事件的相关性。 结果 最终共纳入了146名受试者的数据,中位随访8.0年后(四分位数为5~9年),146例中的72例(49.3%)发生MACE,42例发生死亡(28.8%)。Logistic回归分析显示,在调整年龄、糖尿病病程、冠状动脉疾病(coronary artery disease, CAD)病史、高血压病史、脑卒中病史调整模型后,中度及重度OSAHS患者增加了2型糖尿病患者MACE事件的发生(OR=0.07,95%CI: 0.01~0.66,P=0.019;OR=0.08,95%CI: 0.01~0.86,P=0.037)。Kaplan-Meier生存分析显示,4组间全因死亡率无明显统计学差异(log-rank test P=0.124),但2型糖尿病合并重度OSAHS非致命性卒中的发生率明显高于单纯2型糖尿病(log-rank test P=0.016)。 结论 中、重度OSAHS会增加2型糖尿病患者MACE风险,而重度OSAHS会增加2型糖尿病非致命性卒中发生的风险。患有2型糖尿病的OSAHS患者是心脑血管疾病的高危人群,应实施筛查、管理OSAHS,尤其是中、重度OSAHS患者需预防心脑血管并发症的发生。

    • 淋巴细胞百分比与老年慢性心力衰竭发病的相关性

      2025, 46(1):59-64. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24145

      摘要 (218) HTML (2) PDF 464.16 K (182) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析淋巴细胞百分比(lymphocyte percentage, LYM%)与老年慢性心力衰竭(heart failure, HF)患者发病之间的相关性。 方法 纳入2020年10月—2021年10月在同济大学附属同济医院心脏康复科住院治疗的老年HF患者79例(HF组)及同期无心力衰竭患者130例(对照)组。通过医院信息数据库电子病历系统回顾患者临床资料,包括人口统计学数据、诊断信息、住院24 h内的化验室数据等。应用Spearman相关性分析评估各个危险因素与老年HF之间的相关性,绘制ROC曲线分析评估LYM%对老年HF的预测价值,根据ROC最佳截断值将患者分为高LYM%组(LYM%≥20.75%)和低LYM%组(LYM%<20.75%)后分别进行单因素及多因素Logistic回归分析,明确LYM%是否为老年HF的危险因素。 结果 Spearman相关性分析显示,LYM%与HF呈负相关(r=-0.409,P<0.001);年龄、冠心病、心房颤动、感染及中性粒细胞百分比(r=0.425,0.190,0.368,0.344,0.377,P<0.05)与HF呈正相关。ROC曲线分析显示,ROC曲线下面积为0.742(95%CI: 0.671~0.813),LYM%的最佳截断值为20.75%,相应诊断灵敏度为83.8%,特异度为59.5%。多因素Logistic回归分析显示,LYM%与老年HF发病存在统计学意义(OR=6.048,95%CI: 1.83~19.991,P=0.003)。 结论 LYM%是老年HF患者发病的独立预测因素,具有显著的诊断价值。其检测简便、经济高效,适合作为老年HF的早期识别和诊断工具。

    • 心脏外科术后患者行体外膜肺氧合治疗常见并发症的临床分析

      2025, 46(1):65-70. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24208

      摘要 (222) HTML (0) PDF 421.19 K (169) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 总结体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)治疗心脏外科术后患者的常见并发症及治疗策略。 方法 回顾性分析2016年1月—2022年6月在上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科术后因心肺功能不全行体外膜肺氧合治疗的35例患者的术后并发症、治疗措施及预后等临床资料,其中男性24例,女性11例,年龄42~76岁,平均(61.5±11.9)岁。35例患者中,接受瓣膜手术12例,成人先心病5例,大血管手术3例,冠状动脉旁路移植术15例,其中合并瓣膜手术6例。 结果 35名患者均行静脉-动脉ECMO,ECMO辅助时间为116~273 h,平均(187±45) h。20例患者成功撤离ECMO,脱机成功率为57.1%。康复出院15例(42.9%),无法撤机的患者为15例(42.9%),5例(14.3%)患者成功脱机后因感染、脑梗死、多器官功能衰竭等原因死亡。29例(82.9%)患者出现ECMO相关并发症,其中肾功能不全(48.5%)为ECMO辅助期间发生率最高的并发症,其次为出血(45.7%)、感染(31.4%)、心律失常(28.6%)等。ECMO辅助时间与治疗是否成功关系密切。 结论 心脏术后重症患者行ECMO治疗伴有较高的并发症发生率及死亡率,在围手术期管理过程中,应积极预防和治疗并发症,尽量缩短ECMO运行时间。

    • 基于Logistic回归与决策树模型的不育男性辅助生殖助孕结局的影响因素分析

      2025, 46(1):71-79. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24071

      摘要 (216) HTML (1) PDF 913.21 K (204) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究接受辅助生殖助孕的不育男性助孕结局的影响因素。 方法 选取2023年1—6月至同济大学附属妇产科医院辅助生殖医学科拟行IVF/ICSI-ET助孕的1 037例不育男性作为研究对象,采用Logistic回归和分类决策树模型对不育男性的影响因素进行研究,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价2种预测模型的效果。 结果 2种模型均显示A级精子百分数、精子DFI、是否吸烟、是否饮酒是不育男性助孕结局的影响因素;Logistic回归模型显示,年龄、文化程度、每日运动时间、精子存活率、有无焦虑、抑郁和失眠是影响不育男性助孕结局的影响因素;其中,A级精子百分数是不育男性的主要影响因素。2种模型的分析结果比较显示,Logistic回归模型的灵敏度为91.3%,特异度为88.4%;决策树模型的灵敏度为80.6%,特异度为64.2%。 结论 Logistic回归和决策树模型均具有一定的分类预测价值,其中,Logistic回归模型预测能力优于决策树模型,临床医护人员可根据预测结果制定预见性方案,尽早改善精子质量,缓解负性情绪,以改善辅助生殖技术的助孕结局。

    • 肌少症对合并骨质疏松的老年股骨颈骨折患者术后康复的影响

      2025, 46(1):80-88. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24159

      摘要 (227) HTML (5) PDF 2.32 M (208) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探究肌少症对合并骨质疏松的老年股骨颈骨折患者术后康复的影响。 方法 本研究采用前瞻性队列研究方法,自2023年3—4月共纳入125例老年骨质疏松股骨颈骨折患者,其中合并肌少症64例作为暴露组,不合并肌少症者61例作为非暴露组。比较两组术前术后疼痛(VAS评分)、髋关节功能(Harris评分)、住院天数、负重下地行走时间及并发症发生率。利用14项变量构建LASSO回归分析模型预测术后康复效果,采用Pearson分析探讨观察指标与康复评分的相关性。 结果 研究共纳入125例患者,随访无漏脱。两组患者术前VAS评分与Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后7 d、3个月及1年VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d、3个月及1年Harris评分差异有统计学意义(P<0.05)。使用LASSO回归分析构建的预测模型显示,除术后1年Harris评分外,是否合并肌少症是剩余术后各时间点VAS评分及Harris评分的重要预测因素。Pearson分析结果显示,全组术后各时间点VAS评分及Harris评分与是否合并肌少症显著相关,且暴露组及非暴露组术后Harris评分均与并发症发生率、负重下地行走时间及住院时间相关,差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 肌少症显著推迟老年骨质疏松性股骨颈骨折患者术后康复进程,增加术后并发症,影响关节功能。老年骨质疏松性股骨颈骨折患者合并肌少症需要积极干预。

    • 硫酸镁防治子痫前期群体药物动力学模型的构建与临床应用

      2025, 46(1):89-95. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24090

      摘要 (202) HTML (5) PDF 905.74 K (189) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 建立防治子痫前期的硫酸镁群体药动学模型并用于临床实践。 方法 回顾性查询2018年7月—2023年10月同济大学附属妇产科医院ICU病区用硫酸镁防治子痫前期患者的病历,收集年龄、身高、体质量、血肌酐、肌酐清除率、体质量指数(body mass index, BMI)、体表面积、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白水平等以及同期用药(包括呋塞米、胰岛素、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、人血白蛋白和纤维蛋白原)等资料,用非线性混合效应模型(NONMEM)软件估算硫酸镁药动学模型参数和协变量,使用拟合优度图、自举法进行最终模型评价,使用最终模型模拟估算不同协变量人群的硫酸镁用量。 结果 共收集到101例患者的429个镁浓度,用一级消除二室模型拟合,镁浓度基线水平0.772 mmol/L,群体典型值CL、V1、Q和V2分别为3.29 L/h、21.5 L、4.17 L/h和23.3 L,血清肌酐是影响患者硫酸镁CL的显著协变量。目标镁浓度2 mmol/L时,血清肌酐值<50、50~90和>90 μmol/L的硫酸镁维持用量分别为2、1.5和1 g/h。 结论 该群体药动学模型有助于临床精准使用硫酸镁防治子痫前期。

    • OSAHS-COPD重叠综合征患者血清脂联素和瘦素的表达及临床意义

      2025, 46(1):96-100. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24163

      摘要 (176) HTML (0) PDF 388.08 K (178) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)(OSAHS-COPD重叠综合征,简称OS)患者血清脂联素和瘦素的表达情况以及与病情的相关性。 方法 选择2022年1月—2024年1月就诊的稳定期COPD患者120例作为研究对象,其中30例为COPD组,另外90例合并有OSAHS的患者为OS组。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)的结果,OS组又分为3个亚组: 轻度OS组、中度OS组、重度OS组,每组30例。统计各组患者的年龄、性别、体质量指数(body mass index, BMI)等基本情况,检测各组患者的血清脂联素和瘦素的表达水平,分析这些指标与OS严重程度、BMI之间的关系。 结果 与COPD组相比,OS各亚组患者的BMI和血清瘦素水平均显著升高(P<0.05),而血清脂联素水平则显著下降(P<0.05)。血清脂联素水平与OS患者AHI呈负相关(P<0.05),血清瘦素的表达水平与OS患者AHI呈正相关(P<0.05)。 结论 OS患者的血清脂联素表达水平与病情的严重程度呈负相关,而血清瘦素表达水平与病情的严重程度呈正相关。血清脂联素和瘦素有望作为评估OS患者病情严重程度的有效指标之一。

    • 无肌松喉罩通气全身麻醉在输尿管镜钬激光碎石术中的应用

      2025, 46(1):101-106. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24390

      摘要 (232) HTML (4) PDF 435.43 K (163) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 评估无肌松喉罩通气全身麻醉在输尿管镜钬激光碎石术(ureteroscopic holmium laser lithotripsy, URL)中应用的可行性和安全性。 方法 将2022年11月—2023年10月行URL的80例患者作为研究对象,随机分成肌松药组(M组)和无肌松药组(NM组),每组40例。麻醉诱导药物如下: 静脉推注咪唑达仑0.03 mg/kg,舒芬太尼0.2 μg/kg,丙泊酚2 mg/kg。M组静注苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg,NM组给予等容量的生理盐水。两组均插入喉罩机控通气。观察记录两组患者诱导前(T0)、置入喉罩即刻(T1)、置入喉罩后5 min(T2)、拔除喉罩即刻(T3)和拔除喉罩5 min(T4)的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)和心率(heart rate, HR)。记录并分析两组手术开始时和碎石完成时的气道压值、术中输液量、丙泊酚和瑞芬太尼的使用量、手术时间、自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、喉罩拔除时间和离室时间及不良反应情况。 结果 在T4时,NM组患者的HR明显高于M组(P<0.05);两组患者手术开始时的气道压值、碎石完成时的气道压值、手术时间、术中输液量、丙泊酚用量和瑞芬太尼用量差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05);NM组自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、喉罩拔除时间和离室时间均明显短于M组(P<0.05)。 结论 无肌松喉罩通气全身麻醉可安全应用于URL,具有苏醒快,拔管早,离室时间短等优点,值得临床推广应用。

    • >调查研究
    • 上海市石泉社区残疾人签约服务和康复需求状况分析

      2025, 46(1):107-112. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24133

      摘要 (213) HTML (1) PDF 719.26 K (207) 评论 (0) 收藏

      摘要:目的 分析上海市石泉社区残疾人群签约服务现状和康复需求,为社区残疾人群康复工作开展提供科学依据。 方法 2023年1—6月对辖区内3 218名持证残疾人进行问卷调查,分析上海市该社区残疾人签约服务和康复需求现状。 结果 辖区内3 218名持证残疾人,其中2 612名已签约家庭医生,签约覆盖率81.2%。与已签约的残疾人群相比,未签约残疾人群年龄更小、受教育程度更高、有着更多的康复需求及更少的疾病患病率(P<0.05)。全体残疾人康复需求排名前三位的是知识宣传(59.14%)、健康体检(18.52%)和心理疏导(6.90%)。已签约家庭医生的人群(β=-0.019,95%CI: -0.154~ -0.004)和更高教育程度的人群(β=-0.075,95%CI: -0.122~ -0.043)与更少的康复需求相关,而年龄≥60岁(β=0.046,95%CI: 0.017~0.173)、有高血压病史(β=0.045,95%CI: 0.002~0.154)、视力残疾(β=0.266,95%CI: 0.101~0.432)及精神残疾(β=0.247,95%CI: 0.538~0.893)的人群,容易出现更多的康复需求。 结论 在今后社区康复工作中,需进一步扩大家庭医生签约覆盖面,为残疾人提供精准康复,特别是在知识宣传、健康体检和心理疏导方面的服务;特别关注年龄≥60岁、有高血压病史、视力和精神残疾人群。

    • >综 述
    • 产后抑郁症生物标志物的研究进展

      2025, 46(1):113-118. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24166

      摘要 (222) HTML (5) PDF 387.54 K (187) 评论 (0) 收藏

      摘要:产后抑郁症(postpartum depression, PPD)是女性分娩后最常见的心理障碍,严重影响母婴身心健康。探索PPD生物标志物有助于PPD的早期诊断和预测,以及评估PPD预防和治疗的有效性。本文将围绕PPD可能的发生机制及生物标志物的研究进展进行综述。

    • PET/MR在分化型甲状腺癌中的研究进展

      2025, 46(1):119-124. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24091

      摘要 (191) HTML (1) PDF 377.96 K (174) 评论 (0) 收藏

      摘要:放射性碘主要用于 分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer, DTC)的治疗。18F-FDG PET/CT作为有效的诊断工具,是放射性碘扫描的有益补充。PET/MR是一种新型的显像技术,可为DTC患者诊断、治疗或病情评估提供帮助。本文主要综述了目前几种可用放射性药物(包括18F-FDG、124I、18F-TFB和68Ga-PSMA在内的多种示踪剂)的物理、生物学特性及其与最先进技术相结合对于DTC患者的诊断、治疗和随访的作用。

    • 口腔微生物组的致病机制及影响因素研究进展

      2025, 46(1):125-131. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24120

      摘要 (202) HTML (1) PDF 656.61 K (180) 评论 (0) 收藏

      摘要:口腔微生物组与口腔疾病及全身疾病密切相关,其相关机制包括生态失调、炎症反应、毒素因子、微生物易位、免疫系统紊乱等多个方面。影响和调节口腔微生物组的因素有很多,包括遗传、年龄、性别、种族、环境、饮食、吸烟、口腔卫生、牙周治疗、药物等。本文综述了口腔微生物组与全身疾病相关性及可能机制,并阐述了影响和调节口腔微生物组因素。全面了解这些因素有助于维持口腔微生物组的稳定,从而对口腔及全身健康产生积极影响。

    • IL-22与卵巢慢性炎症性疾病关系的研究进展

      2025, 46(1):132-138. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24223

      摘要 (201) HTML (1) PDF 699.07 K (180) 评论 (0) 收藏

      摘要:IL-22作为炎症因子,在炎症调控过程中发挥重要作用。在肾脏、肝脏等部位慢性炎症性疾病中,IL-22通过缓解纤维化、氧化应激过程,发挥抗炎作用,延缓疾病进展,保护器官功能。本文从IL-22结构特点及其在慢性炎症中作用等方面,综述IL-22作为关键细胞因子在卵巢慢性炎症性疾病中的作用,以期为保护卵巢功能,提高生育力找到新的治疗靶点。

    • PCSK9抑制剂治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的研究进展

      2025, 46(1):139-146. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24146

      摘要 (223) HTML (6) PDF 460.94 K (170) 评论 (0) 收藏

      摘要:新型降脂药前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin-kexin type 9, PCSK9)抑制剂是近年来发现的一种降低低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)的药物,已被多项研究证实了其在防治动脉粥样硬化性心血管疾病中的积极作用,且具有良好的安全性与耐受性。本文综述PCSK9的结构功能及PCSK9抑制剂治疗动脉粥样硬化性心血管疾病的进展。

    • >病例报道
    • 增殖性糖尿病视网膜病变术后渗出性视网膜脱离2例报道

      2025, 46(1):147-150. DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.24217

      摘要 (199) HTML (1) PDF 929.59 K (203) 评论 (0) 收藏

      摘要:

主编:陈义汉

国际标准刊号:2097-4345

国内统一刊号:31-1901/R

国内邮发代号:4-722

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