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| 目的 观察小剂量氯胺酮联合芬太尼用于术后自控静脉镇痛的疗效和不良反应.方法 选择老年股骨头置换术后60例,随机分为芬太尼组(PICA-F组)和氯胺酮-芬太尼组(PICA-KF组),每组30例.PCIA-F组:芬太尼1 mg加氟哌利多5 mg加生理盐水至100 ml,PCIA-KF组:氯胺酮100 mg加芬太尼0.5 mg加氟哌利多5 mg加生理盐水至100 ml.各组参数设置均为:背景输注剂量2 ml/h,指令剂量0.5 ml/次,锁定时间15 min.记录镇痛用药后12 h,24 h疼痛、镇静、恶心、呕吐评分;记录脉搏血氧饱和度(SPO2)、心率、呼吸和芬太尼实际消耗量.结果 两组患者的脉搏血氧饱和度(SPO2)、心率、呼吸无显著性差异;术后24 hVAS评分两组差异有显著性意义(P<0.05);术后12 h镇静评分两组差异有显著性意义(P<0.05);PCIA-KF组术后24 h恶心、呕吐者明显少于PCIA-F组(P<0.05).结论 小剂量氯胺酮用于老年股骨头置换术镇痛可减少芬太尼用量,减少患者嗜睡的发生,镇痛效果也较理想.降低了恶心、呕吐等不良反应的发生率. |
| 关键词: 氯胺酮 芬太尼 镇痛 股骨头置换术 老年人 氯胺酮 芬太尼 老年 股骨头置换术 置换术后 镇痛作用 arthroplasty femoral head elderly patients analgesia Fentanyl combined Ketamine dose small 发生率 镇痛效果 嗜睡 用量 镇静评分 |
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| 通信作者: |
| 修订日期：2007-10-22 |
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| Application of small dose Ketamine combined with Fentanyl for analgesia in elderly patients with femoral head arthroplasty |
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