造血干细胞移植患者术后三种营养支持方案的效果比较

Comparison of three nutritional support effects on hematopoietic stem cell transplantation recipients after operation

关键词:  造血干细胞移植  营养支持  氮平衡  造血干细胞移植  患者  术后  营养支持  方案  效果  比较  operation  stem cell transplantation  effects  nutritional support  试验  差异  发生率  时间  摄入量  蛋白质  负氮平衡  结果  指标

摘要:

目的 拟观察比较完全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)、完全肠内营养(enteral nutrition,EN)、经口饮食(oral diet,OD)这三种营养支持方法的优、缺点以期为患者提供最佳、最适当的营养支持方案.方法 收集2005-2007年各随机组共47例患者在层流病房中的0～ 15 d的24 h尿,测定尿素氮;测定0～ 15 d每日食物、呕吐物中的含氮量,记录每日输液中的含氮量,计算氮平衡;详细记录各组患者呕吐、恶心、腹泻、口腔炎的发生率;分别于移植后的0、7、14 d测量患者的体质量、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、计算上臂肌围、测定患者的血清等指标,并记录.结果 氮平衡:47例患者在0～ 15 d内均为负氮平衡.蛋白质摄入量,EN组、OD组明显高于TPN组(P<0.05).滞留层流病房的时间、口腔炎的发生三组之间没有显著差异(P>0.05).呕吐和腹泻发生率EN组和OD组均显著高于TPN组(P<0.05).EN组和OD组之间没有显著差异.试验开始之初,三组患者的各项指标相比均没有显著差异(P>0.05).7 d,EN、OD组的血清Hb、PreAlb高于TPN组(P<0.05),OD组的Cr高于EN组和TPN组(P<0.05);其余指标均没有显著差异(P>0.05).14 d,EN组、OD组的Bun、Cr值显著高于TPN组(P<0.05),OD组的TSF值、血清TP值显著高于TPN组(P<0.05).其余指标三组之间均没有显著差异(P>0.05).结论 OD组的营养支持方案优于EN组和TPN组,EN组优于TPN组.

Abstract: