老年患者医院获得性肺炎菌群分类及耐药性分析

Pathogen spectrum and drug resistance of hospital acquired pneumonia in senile patients

关键词:  医院获得性肺炎  抗生素  药物敏感性试验  老年患者  医院获得性肺炎  菌群  分类  耐药性分析  patients  senile  pneumonia  acquired  hospital  drug resistance  spectrum  球菌感染  阳性  革兰氏阴性杆菌  严重  优势菌株  黄色葡萄球菌  耐万古霉素  发现

摘要:

目的 探讨老年患者医院获得性肺炎致病菌的菌群分布及其对抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 回顾调查我院2004年3月-2007年9月123例老年医院获得性肺炎患者的临床资料,分析病原学及细菌学特点、抗生素的耐药监测.结果 共收集致病菌141株,其中革兰氏阴性菌83株(59.0%),革兰氏阳性菌33株(23.4%),真菌25株(17.6%).革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌检出率最高(19.2%),其次为大肠埃希氏菌(11.4%),肺炎克雷伯氏菌(7.8%),62.5%的大肠埃希氏菌产超广谱β-内胺酰酶,45.5%肺炎克雷伯氏菌产超广谱β-内胺酰酶.革兰氏阴性菌对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、头孢吡肟的敏感性较高,而对氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率大都在50%以上.革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌最多见(14.9%),其次为肠球菌(5.0%).革兰氏阳性菌对头孢唑林、头孢噻肟、环丙沙星、亚胺培南/西司他丁的耐药率多在67%以上,而对万古霉素敏感性高,尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌菌株.结论 老年患者医院获得性肺炎以革兰氏阴性杆菌为优势菌株,且耐药性日趋严重,对亚胺培南/西司他丁、阿米卡星、头孢吡肟敏感性较高.革兰氏阳性球菌感染宜以万古霉素为首选.

Abstract: