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2026,47(1):1-7 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25614
Abstract:
恶性肿瘤患者常面临较高的营养风险，且营养不良发生率显著增高，二者不仅严重影响抗肿瘤治疗效果，还会显著降低患者的生活质量，并对临床结局产生不利影响。本文基于ASPEN、ESPEN、CSPEN及CSCO等国内外学术组织发布的最新营养支持指南，系统阐述了肿瘤患者营养全程管理的“筛-评-诊-治”闭环路径。内容涵盖营养风险筛查的时机与工具、能量与营养素供给原则、围手术期与放化疗期间营养支持策略、营养支持的“五阶梯”模式以及居家营养支持等。对于肿瘤患者，应强调早期营养风险筛查、个体化评估及合理干预的重要性，同时营养支持应贯穿肿瘤治疗全程，以改善营养状况、增强治疗耐受性、降低并发症、提升生存质量。
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2026,47(1):8-14 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25089
Abstract:
目的揭示烟曲霉通过γδT细胞调控γ干扰素(IFN-γ)信号通路介导免疫逃逸的关键机制。 方法建立烟曲霉标准株AF293压舌法肺部感染模型。采用流式细胞术动态监测野生型(WT)小鼠感染后2、4d肺组织γδT细胞亚群动态；通过TCRδ基因敲除(TCRδ-/-)小鼠及WT全脾细胞过继转输模型，评估γδT细胞对肺真菌负荷的影响；体外以烟曲霉膨胀态孢子(MOI为1和5)梯度刺激γδT细胞，ELISA检测PBS对照组(0h)和刺激后3、6、24h细胞上清液中IFN-γ、IL-17A及IL-4的分泌水平；流式细胞术定量分析WT与TCRδ-/-小鼠肺中巨噬细胞及中性粒细胞浸润差异。 结果WT小鼠感染后肺组织γδT细胞比例显著升高(P=0.0001)，其中Vγ1+亚群占主导。TCRδ-/-小鼠肺真菌负荷显著低于WT组(P=0.0112)，而在WT全脾细胞过继转输后显著恢复(P=0.0001)。体外实验显示，烟曲霉膨胀态孢子(MOI=5)刺激γδT细胞24h后，IFN-γ产生水平显著下降(P=0.0487)。此外，TCRδ-/-小鼠肺部巨噬细胞比例较WT显著降低(P=0.0054)，而中性粒细胞的募集无显著差异。 结论烟曲霉通过γδT细胞负向调控IFN-γ信号通路，抑制巨噬细胞募集及清除真菌，从而介导肺部免疫逃逸。研究揭示了γδT细胞-IFN-γ通路在真菌免疫逃逸中的功能作用，为侵袭性肺曲霉病的免疫靶向治疗提供了新的理论依据。
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2026,47(1):15-25 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25395
Abstract:
目的探讨木犀草苷(luteolin-7-O-glucoside, LUT-7G)改善代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease, MAFLD)的作用机制。 方法通过连续喂养小鼠高脂饮食(high fat diet, HFD)12周诱导小鼠MAFLD模型，后四周灌胃给予小鼠LUT-7G(30、60mg/kg)干预，给药结束后检测小鼠血清中谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)酶活力变化、血清及肝脏中甘油三酯(triglyceride, TG)、游离脂肪酸(non-esterified fatty acids, NEFA)的含量变化，通过肝脏组织HE染色、油红O染色、F4/80及Ly6G免疫组化实验观察小鼠肝脏病理变化，通过荧光定量反转录PCR(real-time quantitative reverse transcription PCR, RT-PCR)评价肝脏中炎症因子IL-6及IL-1b的基因水平变化，评价木犀草苷给药对HFD小鼠肝脏损伤、脂质堆积及炎性浸润的改善作用。采用Western印迹法检测木犀草苷体内及NEFA(油酸∶棕榈酸=2∶1)诱导HepaRG细胞体外脂质堆积模型中给药干预对过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferator-activated receptor α, PPARα)蛋白核转位的影响，Western印迹法及RT-PCR检测PPARα下游参与脂肪酸氧化因子的基因水平及肉碱棕榈酰转移酶1A(carnitine palmitoyltransferase 1A, CPT1A)的蛋白水平的变化；分子对接、微量热泳动(microscale thermophoresis, MST)以及细胞热位移实验(cellular thermal shift assay, CETSA)研究木犀草苷与PPARα的相互作用；体外通过BODIPY荧光染色评价GW6471(PPARα抑制剂)对木犀草苷降脂作用的影响。 结果LUT-7G(30、60mg/kg)能够降低MAFLD小鼠NAFLD活动度评分(NAFLD activity score, NAS)(P<0.05)，降低血清、肝脏中TG及NEFA含量(P<0.05，P<0.01，P<0.001)，减少肝脏中巨噬细胞及中性粒细胞浸润，降低炎症因子IL-1b及IL-6的基因表达(P<0.05)。木犀草苷能够在体内外激活PPARα信号通路，促进其核转位，增强下游参与脂肪酸氧化相关因子的基因表达及CPT1A的蛋白表达(P<0.05，P<0.01，P<0.001)。分子对接、MST及CETSA结果证实LUT-7G与PPARα存在直接结合(P<0.05)。BODIPY荧光染色结果显示LUT-7G的体外降脂作用被PPARα抑制剂GW6471逆转。 结论LUT-7G通过与PPARα直接结合，激活肝脏PPARα信号通路，发挥改善HFD诱导小鼠MAFLD的作用。
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2026,47(1):26-35 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25270
Abstract:
目的探讨miR-642a-3p对破骨细胞分化的影响及其机制。 方法采用THP-1细胞系，经PMA(100ng/mL)诱导24h分化为单核巨噬细胞后，联合RANKL(50ng/mL)和M-CSF(30ng/mL)分别诱导3、5、8d建立破骨细胞分化模型。通过慢病毒转染构建miR-642a-3p敲低(Sh-miR-642a-3p)细胞模型；采用骨吸收陷窝实验、TRAP染色评估破骨细胞骨吸收能力；qRT-PCR和Western印迹法检测miR-642a-3p、破骨细胞分化标志基因(NFATc1、CTSK、ACP5)、破骨细胞特异性蛋白(MMP9、NFATc1、CTSK)及通路关键分子(EGFR、HIF-1α)的表达；结合生物信息学(TargetScan、miRDB、DisGeNET数据库及GSE35958数据集)预测miR-642a-3p靶基因及调控通路。 结果破骨细胞分化过程中，骨吸收陷窝面积呈时间依赖性显著增加(第8天达峰值，P<0.01)。TRAP染色显示，第8天的破骨细胞较大，数量多且胞质颜色深、破骨细胞分化标志基因mRNA及破骨细胞特异性蛋白水平呈时间依赖性上调(第8天达峰值，P<0.001)，miR-642a-3p表达水平随诱导时间显著升高(第8天达峰值，P<0.05)。敲低miR-642a-3p后，骨吸收陷窝面积减少(P<0.01)，破骨细胞数量明显减少(P＜0.01)，破骨细胞分化标志基因及破骨细胞特异性蛋白表达均显著下调(P<0.05)。生物信息学分析显示，miR-642a-3p调控HIF-1α通路，其中EGFR是骨质疏松差异表达关键基因(P<0.05)。 qRT-PCR和Western印迹法结果显示，EGFR、HIF-1α在破骨细胞分化过程中表达上调，而敲低miR-642a-3p后两者表达同步抑制(P<0.05)。 结论miR-642a-3p通过激活HIF-1α/EGFR信号通路促进破骨细胞分化，可能成为绝经后骨质疏松症的潜在治疗靶点。
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2026,47(1):36-45 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25161
Abstract:
目的阐明前体B细胞急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)患儿肠道微生物酶的变化及其与宿主基因表达的潜在相互作用。 方法比较ALL患儿与健康对照组的肠道微生物酶丰度差异，并进行代谢网络和宿主基因表达数据分析，利用长双歧杆菌与ALL NALM6细胞共培养探究微生物调节宿主基因表达变化的关联。 结果与健康对照组相比，ALL患儿的多种肠道微生物酶丰度均表现出显著改变，如腺苷脱氨酶及二甲基精氨酸酶活性显著降低(P=0.0146，P=0.0119)。ALL患儿肠道菌群中与短链脂肪酸和葡萄糖相关的代谢通路(包括丙酮酸-苹果酸羧化酶等)出现失调。微生物酶丰度与宿主基因表达变化之间存在协同关系，微生物酶以及相应人类同工酶(包括ALDH、DDAH、ME2、ALDH7A1和ALDH1A1等多个基因)在ALL患者中同时变化。在与长双歧杆菌共培养时，ALL NALM6细胞中关键代谢酶ALDH7A1蛋白表达量显著降低(P=0.0407)。 结论前体B细胞ALL患儿存在肠道微生物酶失调，且与宿主基因表达改变相关，靶向肠道微生物组可能对ALL治疗干预有一定意义。
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2026,47(1):46-52 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25418
Abstract:
目的观察柏草洗剂联合米诺地尔治疗不同年龄段雄激素性脱发的疗效差异。 方法纳入上海市皮肤病医院毛发诊疗中心2024年1—6月就诊的94例雄激素性脱发患者。按年龄分为青年组(≤34岁，34例)、中年组(35~44岁，26例)、老年组(≥45岁，34例)。每组随机分配至对照组(5%米诺地尔)或治疗组(柏草洗剂+5%米诺地尔)，比较各组愈显率、总有效率、毛发密度及不良反应。 结果各年龄段联合治疗组临床疗效均显著优于单药对照组，但疗效随年龄增长呈梯度递减趋势。青年组联合治疗总有效率为94.1%，较单药组的82.4%显著提高。中年组联合治疗总有效率为92.3%，显著高于单药组(76.9%)。老年组联合治疗总有效率为66.5%，高于单药组(58.8%)，但差距缩小。毛发密度改善同样呈现年龄依赖性，青年组增幅最大，中年组次之，老年组最小，组间差异有统计学意义(P<0.05)。安全性方面，各年龄段不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)，青年组以轻度瘙痒为主(11.8%)，中年组多见药物性皮炎(15.4%)，老年组主要表现为局部红斑(11.8%)，均未发生严重不良事件。 结论柏草洗剂联合5%米诺地尔治疗雄激素性脱发的疗效随年龄增长递减，其中青年患者获益最显著，且各年龄段均安全性良好。
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2026,47(1):53-59 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25204
Abstract:
目的比较是否合并间质性肺病(interstitial lung disease, ILD)的结缔组织病相关肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension associated with connective tissue diseases, CTDs-PAH)的临床特征及其评估预后的价值，并对比其在各个类型中的差异。 方法纳入2010年1月—2023年12月在同济大学附属上海市肺科医院经右心导管检查明确诊断CTDs-PAH患者共301例。将所有患者分为不合并ILD组(n=225)和合并ILD组(n=76)两组，比较两组患者的临床特征差异，应用Cox回归分析死亡风险增加的相关因素。对比CTDs-PAH三种常见病因[系统性红斑狼疮组(SLE-PAH,n=141)、干燥综合征组(pSS-PAH,n=70)、系统性硬化症组(SSc-PAH,n=32)]的差异。 结果合并ILD的CTDs-PAH患者发病年龄平均为(47.60±7.13)岁，明显高于无ILD组(P＜0.001)。74%合并ILD的CTDs-PAH患者在初始诊断时WHO-FC就已达到Ⅲ/Ⅳ级(P=0.028)，6-MWD更差(P＜0.001)。合并ILD的患者FVC%、FEV1%、TLC%更低(P＜0.001)，弥散功能更差(P=0.001)。Cox回归分析结果提示，WHO-FC[HR(95%CI)为2.906(1.333~6.335)，P=0.007]、合并ILD[HR(95%CI)为0.458(0.234~0.897)，P=0.023]、DLCO[HR(95%CI)为0.737(0.560~0.971)，P=0.030]是CTDs-PAH的独立死亡风险因素。40.6%的SSc-PAH合并ILD，明显高于SLE-PAH(12.5%)和pSS-PAH(28.6%)(P＜0.001)。SSc-PAH的DLCO明显低于SLE-PAH(P＜0.001)和pSS-PAH(P＜0.001)。SLE-PAH合并ILD最少，SaO2也高于pSS-PAH(P=0.009)、SSc-PAH(P=0.015)。 结论WHO-FC Ⅲ/Ⅳ、合并ILD和DLCO升高预测CTDs-PAH患者死亡的独立风险因素。早期完善胸部HRCT及肺功能检查，及早干预纠正肺间质病变能改善患者预后。
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2026,47(1):60-66 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25252
Abstract:
目的对比单绒毛膜双胎妊娠中一胎自然死亡(singleton intrauterine death, SIUD)与射频消融减胎术(radiofrequency ablation, RFA)后存活胎儿脑部弥散加权成像的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)值及妊娠结局的差异。 方法回顾性纳入2022年3月—2024年12月39例SIUD及56例RFA病例，与50例(25对)正常双胎数据进行对照，采用1.5T MRI检测胎儿脑区(额叶、枕叶、小脑等)ADC值，采用独立样本t检验和χ2检验，统计分析两组分娩孕周、出生体重、脑结构异常及产后神经发育数据。 结果RFA组分娩孕周、出生体重显著低于SIUD组(均P<0.001)，早产率(57.1% vs 28.2%)及胎儿生长受限发生率更高；SIUD组存活胎儿死亡率达7.69%(3例)，RFA组无死亡。RFA组左枕叶ADC值显著升高，小脑横径更小，其余脑区差异无统计学意义。3组新生儿入住重症监护室率(RFA组53.6% vs SIUD组62.2% vs 正常组74%)差异无统计学意义(P>0.05)，正常双胎组发育迟缓率较其余两组明显降低(RFA组53.6% vs SIUD组59.0% vs 正常组0%，P<0.001)，产后3个月随访显示短期神经发育结局未见组间差异(P>0.05)，但长期预后仍需进一步评估。 结论SIUD与RFA两组存活胎儿短期神经发育结局相似，但RFA手术可能导致潜在的神经元损伤、RFA组早产风险显著增加，这些发现可为单绒毛膜双胎一胎失活后个体化管理提供关键的影像学依据。
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2026,47(1):67-73 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25084
Abstract:
目的分析老年人丙氨酸氨基转移酶(alanine amino-transferase, ALT)与各营养代谢指标之间的关系，并探索其影响因素。 方法选取2023年2月—2023年10月上海市宝山区某社区9565名年龄≥65岁的老年体检者作为研究对象。收集研究对象的基本情况、体格测量及实验室生化检测指标等数据。依据中国ALT参考标准，将老年体检者分为ALT正常组与ALT异常组。对比两组的体格测量指标及营养代谢指标水平，进行相关性分析，并分析ALT异常的危险因素。 结果与ALT异常组相比，ALT正常组年龄、身高、体重、体重指数(body mass index, BMI)、腰围(waist circumference, WC)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)等指标差异有统计学意义(P＜0.05)。身高、体重、WC、臀围(hip circumference, HC)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、Hb与ALT水平呈正相关(P＜0.05)，HDL与ALT水平呈负相关(P＜0.05)。Logistic回归分析显示，BMI、Hb是ALT异常的危险因素(P＜0.05)，而较高的身高、年龄及HDL水平是ALT异常的保护因素(P＜0.05)。 结论定期筛查社区老年人的ALT及营养代谢指标，可为评估老年人健康状况提供关键信息，有助于制定针对性措施改善其健康与营养状况，提升生活质量。
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2026,47(1):74-80 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25125
Abstract:
目的探究静脉注射利多卡因对男性患者输尿管支架取出术诱导所需丙泊酚半数有效剂量(ED50)的影响。 方法选择在上海市东方医院2022年12月—2024年6月行输尿管支架取出术的50名男性患者。根据计算机生成的数字序列分为对照组和实验组。实验组静脉注射利多卡因1.5mg/kg，对照组静脉注射等量生理盐水，2min后缓慢静脉注射丙泊酚。丙泊酚的有效剂量通过改良Dixon序贯法进行评估，将患者对输尿管镜插入时的反应归类为阳性反应和阴性反应，并根据前一位患者的反应以0.1mg/kg为梯度进行调整。主要结局指标为两组成功插入输尿管镜所需丙泊酚的ED50；次要结局指标为两组丙泊酚使用总量、低氧血症发生率、各时间段的血流动力学变化、注射痛发生率、术后疼痛评分。 结果最终共48名男性患者被纳入本研究，对照组25名患者，实验组23名患者。对照组成功插入输尿管镜所需丙泊酚的ED50(95%CI)为1.870mg/kg(1.811~1.932)；实验组成功插入输尿管镜所需丙泊酚的ED50(95%CI)为1.759mg/kg(1.698~1.823)。与对照组相比，实验组麻醉诱导所需丙泊酚ED50显著降低，诱导前后MAP差值更小，丙泊酚使用总量显著减少，低氧血症发生率显著降低。 结论在男性患者输尿管支架取出术中，静脉注射利多卡因可使麻醉诱导所需丙泊酚的ED50显著降低，从而减少丙泊酚使用总量；麻醉诱导后血流动力学更稳定，且术中低氧血症发生率更低。
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2026,47(1):81-87 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25153
Abstract:
目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid-based photodynamic therapy, ALA-PDT)治疗CO2激光治疗后持续阴道上皮内瘤变1级(vaginal intraepithelial neoplasia 1, VaIN1)的临床疗效。 方法回顾性收集2022年7月—2024年7月在同济大学附属妇产科医院经CO2激光治疗后持续VaIN1的57例患者。分别进行ALA-PDT(32例)和CO2激光治疗(25例)。进行至少6个月的随访，比较HPV转阴率、VaIN1治愈率、不良反应和进展情况。 结果治疗后3个月，ALA-PDT组和CO2激光组HPV转阴率分别为46.9%和40.0%；治疗后6个月，ALA-PDT组和CO2激光组HPV转阴率分别为50.0%和40.0%；治疗后3、6个月，两组HPV转阴率差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月，ALA-PDT组和CO2激光组VaIN1治愈率为78.1%和72.0%；治疗后6个月PDT组和CO2激光组VaIN1治愈率为87.5%和72.0%；两组治疗后3个月和6个月VaIN1治愈率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后阴道出血、分泌物增多、宫颈管或阴道壁粘连、溃疡发生率差异均存在统计学意义(P<0.05)。ALA-PDT组治疗后不良反应轻微，均在1周内好转。CO2激光组出现5例患者宫颈管或阴道局部粘连，4例阴道溃疡。治疗后6个月ALA-PDT组1例患者进展为VaIN3。 结论ALA-PDT是治疗CO2激光治疗后持续VaIN1的新疗法，具有较高的治愈率和HPV清除率。
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2026,47(1):88-95 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25169
Abstract:
目的探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography, OCT)获取的生物标志物与新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular age-related macular degeneration, nAMD)患者接受抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)治疗预后的相关性。 方法本研究回顾性分析2018年10月1日—2023年3月10日于同济大学附属同济医院眼科接受玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗的nAMD患者。通过医院电子病历系统调取符合纳入标准的患者临床资料进行统计分析。 结果共纳入69例患者(80眼)的诊疗数据。广义估计方程(generalized estimating equation, GEE)模型分析显示，最佳矫正视力(best-corrected visual acuity, BCVA)改善在治疗第2个月(β=0.070)和第3个月(β=0.058)达到峰值。基线无高反射灶(hyperreflective foci, HRF)组在6个月随访时BCVA改善更显著(P=0.006)。在68只随访时间足够长的患眼中，24只眼(35.29%)在1年内病情复发。多因素分析显示: 2型黄斑新生血管(macular neovascularization, MNV)患者的复发风险显著高于1型(OR=3.37，95%CI: 1.147~10.949，P=0.033)；存在视网膜下液(subretinal fluid, SRF)(OR=7.667，P=0.059)、HRF(OR=2.739，P=0.072)、椭圆体带(ellipsoid zone, EZ)断裂(OR=2.660，P=0.071)以及女性患者(OR=2.500，P=0.102)呈现更高的复发趋势。 结论性别与HRF可能具有预后提示价值，SRF、HRF、EZ断裂及女性性别是nAMD复发的潜在危险因素。2型MNV可作为1年内疾病复发的独立危险预测因子。
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2026,47(1):96-103 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25175
Abstract:
目的探讨膳食炎症指数(dietary inflammatory index, DII)和痤疮严重程度的相关性，为痤疮防治提供科学依据。 方法本研究纳入2023年6月—2024年1月因痤疮至皮肤科门诊就诊的158例患者作为研究对象，根据Pillsbury划分患者为轻度、中度、重度痤疮。通过7×24h膳食回顾法调查问卷收集患者膳食数据并计算出DII指数。采用多因素Logistic回归模型分析DII与痤疮严重程度之间的关联，并进一步利用限制性立方样条模型分析两者是否存在非线性关系。 结果本研究共纳入158名痤疮患者为研究对象，其中轻度46例、中度82例和重度30例。在总人群中，校正协变量后，DII每增加1个单位，重度痤疮的发生风险增加135%(OR=2.35，95%CI: 1.35~4.10，P=0.003)。在DII的三分位数分层分析中，与最低三分位数组相比，中间三分位数组重度痤疮的发生风险增加152%(OR=2.52，95%CI=1.01~6.30，P=0.049)，最高三分位数组重度痤疮的发生风险增加202%(OR=3.02，95%CI=1.13~8.09，P=0.028)。限制性立方样条模型显示DII与重度痤疮呈线性关系。 结论DII与重度痤疮有关。本研究结果提示合理的膳食有助于痤疮的改善。
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2026,47(1):104-111 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25297
Abstract:
目的探究中药扶正解毒方联合西药干扰素治疗不孕症患者HPV持续感染的临床疗效。 方法采用前瞻性对照研究设计，纳入2021年3月—2022年3月上海市长宁区妇幼保健院宫颈宫腔专科门诊就诊的750例HPV持续感染的不孕患者，按治疗方案分为3组: 干扰素治疗组(A组，n=240)、中药扶正解毒方治疗组(B组，n=260)、干扰素+中药扶正解毒方联合治疗组(C组，n=250)。收集患者基线资料(年龄、不孕病程、BMI等)、中医证候积分、HPV分型及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)，治疗6个月后随访并比较3组HPV转阴率及治疗总有效率，采用二元Logistic回归分析HPV转阴的独立影响因素。 结果3组患者基线资料中，不孕病程、BMI、HPV其他型别感染率、CD、CD3+、CD4+/CD8+及中医证候积分存在统计学差异(P<0.05)。治疗后，C组HPV转阴率(93.60%)显著高于A组(66.25%，χ2=57.69,P＜0.001)和B组(67.69%，χ2=54.27,P＜0.001)。3组治疗后免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）高于治疗前，C组高于A组和B组（均P< 0.05）。多因素Logistic回归分析显示，在校正相关混杂因素后，治疗方案仍与HPV转阴显著相关。以A组为参考组，C组患者HPV转阴可能性显著增加（OR= 5.22，95%CI： 1.59~17.42），而B组差异无统计学意义。 结论中药扶正解毒方联合干扰素治疗不孕症患者的HPV持续感染临床效果显著，可促进HPV转阴，改善中医证候，提高免疫功能。
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2026,47(1):112-118 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25322
Abstract:
目的探讨重度会阴裂伤的临床特征和危险因素，并构建风险预测模型。 方法在首都医科大学附属北京妇产医院信息系统中查找2010年1月—2022年1月经阴道分娩时发生会阴重度裂伤的75例足月单胎产妇作为研究组，同时随机选取非会阴重度裂伤的产妇225例为对照组进行回顾性分析。通过单因素分析及二元Logistic回归分析会阴重度裂伤的危险因素，并建立会阴重度裂伤的风险预测模型。 结果Logistic回归分析提示产妇年龄增加(OR=1.42，P<0.001)、初产(OR=4.96，P=0.047)、产钳助产(OR=3.61，P=0.010)、胎儿娩前体重(g)增加(OR=1.003，P<0.001)、GDM/DM(OR=3.26，P=0.041)、第二产程时长较短(OR=1.02，P=0.003)是会阴重度列裂伤的危险因素，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P>0.05，ROC曲线下面积为0.87，决策曲线分析法显示有临床意义。 结论产妇高龄、初产、产钳助产、胎儿娩前体重大、GDM/DM、第二产程时长较短是会阴重度裂伤的危险因素。本研究构建的风险预测模型对会阴重度裂伤有一定的预测价值。
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赵智伟，金为，吴雨萌，陈立钦，李冰馨，王红霞，韩东旭，宋利格，王宇
2026,47(1):119-128 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25373
Abstract:
目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者血清镍纹样蛋白(meteorin-like protein)和鸢尾素(Irisin)的水平及其与骨代谢指标的关系。 方法本研究为横断面研究。选取2021—2023年同济大学附属同济医院内分泌代谢科的T2DM患者233例以及来自体检中心的非糖尿病受试者247例为研究对象。收集所有受试者的一般资料，测量人体体格参数、双手握力、简易体能状况(short physical performance battery, SPPB)评分，检测血生化指标、骨代谢指标以及血清镍纹样蛋白和Irisin水平。使用双能X线骨密度仪(dual energy X-ray absorptiometry, DEXA)测定腰椎1~4、全髋和左侧股骨颈的骨密度(bone mineral density, BMD)。使用SPSS 26.0进行统计分析，组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验。采用Spearman相关性分析评估血清镍纹样蛋白和Irisin水平与各指标的关系，并通过单因素及多因素回归分析该两个指标与骨代谢指标的关系。 结果与非糖尿病组相比，T2DM组的腰围及腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)更高(P<0.05)，腰椎1~4、全髋和左侧股骨颈的BMD也更高(P<0.05)，而臀围、大腿周径、小腿周径、左手平均握力、右手平均握力及SPPB评分更低。此外T2DM组的血红蛋白(hemoglobin, Hb)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate transferase, AST)、血肌酐(serum creatinine, SCr)、胰岛素、C肽、总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、Ⅰ型前胶原氨基末端肽(type Ⅰ procollagen amino-terminal peptide, P1NP)水平均低于非糖尿病组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示，总体人群中血清镍纹样蛋白水平与右手平均握力、SPPB评分、TC和P1NP显著正相关，与空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)呈负相关；在非糖尿病组中，与TC、腰椎1~4 BMD及T值、全髋BMD及T值以及P1NP呈正相关，与HbA1c呈负相关；在T2DM组中，与小腿周径、右手平均握力、SPPB评分、TC、P1NP呈正相关，与HbA1c呈负相关。血清Irisin水平在总人群中与大腿周径、小腿周径、右手平均握力、SPPB评分、C肽和TC呈正相关，与FPG、HbA1c和HDL-C呈负相关；在非糖尿病组中，与腰椎1~4 BMD及T值、左侧股骨颈BMD及T值呈正相关，与HbA1c呈负相关；在T2DM组中与右手平均握力、SPPB评分、HDL-C和P1NP呈正相关，与HbA1c呈负相关(P<0.05)。多元回归分析显示，在调整小腿周径、右手平均握力、FPG以及腰椎1~4、全髋和左侧股骨的BMD和T值后，SPPB评分(P=0.037)、HbA1c(P=0.005)、镍纹样蛋白(P=0.021)和Irisin(P=0.043)仍是T2DM患者P1NP降低的独立影响因素。 结论T2DM患者中，低水平的镍纹样蛋白和Irisin可能是其低骨形成的危险因素。
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2026,47(1):129-135 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25459
Abstract:
目的观察经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)对慢性耳鸣治疗效果及其神经心理学变化。 方法对100名慢性耳鸣诊断明确的患者采用数字表法，进行单盲(受试者盲)随机对照tDCS治疗，治疗组为真刺激，对照组为伪刺激，阳极电极片置于受试者左侧颞顶处，阴极作为参考电极，置于右侧肩部，电流强度1.5mA，刺激时间20min，每天1次，两周内治疗10次，治疗前和治疗后3个月进行耳鸣严重程度和神经心理学评估。 结果实验组治疗后耳鸣致残量表(THI)和老年听力障碍筛查量表(HHIE-S)得分变化不明显(P>0.05),但耳鸣响度和耳鸣痛苦度分值有所减低，且治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。在神经心理学方面，实验组和对照组的总体认知功能量表蒙特利尔认知评估量表-基础版得分(MoCA-B)、听觉词语学习测验(AVLT)短时回忆分治疗前后变化不明显(P>0.05)，实验组Stroop色词干扰测验(SCWT)耗时数和正确数治疗后有改善，差异有统计学意义(P<0.05)，而对照组没有。AVLT线索回忆及再认得分和连线测验(TMT)耗时数实验组和对照组治疗后的复测分值均有所改善，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗前后AVLT即刻回忆总分和延时回忆得分差异有统计学意义(P<0.05)，而实验组没有。在情绪方面，实验组和对照组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)复测分值均有下降，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论tDCS阳极刺激左侧颞顶皮质治疗慢性耳鸣有一定效果，可改善患者主观耳鸣响度和痛苦度，对其睡眠、听觉词语学习测验线索回忆和再认、执行功能(TMT和Stroop)、焦虑抑郁情绪等神经心理学表现亦有所改善。
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2026,47(1):136-147 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25244
Abstract:
乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，严重危害患者的身心健康。随着现代医学模式的不断发展和完善，乳腺癌术后患者的焦虑抑郁心理得到了更多的关注。针对乳腺癌术后患者产生的负性情绪，心理干预被推荐为首选的治疗方式。本文总结了乳腺癌术后心理问题和发生机制，发现了不同心理干预措施对乳腺癌患者术后焦虑抑郁的影响，探讨了整合心理干预与新型远程心理干预技术的应用潜力；同时整合神经、免疫机制解释干预效果，以期为未来研究和临床实践提供参考和干预靶标。
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2026,47(1):148-153 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25296
Abstract:
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)组织学检测技术的演进，是一部从形态学模糊识别到分子精准靶向、从经验依赖操作到智能化分析、从单一病原检测到系统病理评估的创新史。在HP检测体系中，组织学原位免疫学检测技术历经七代跨越式发展——间接法免疫组化染色+双模态底物显色，这种双模态免疫组化(immunohistochemistry, IHC)技术，成为突破传统技术瓶颈的标志性成果。本文系统整合技术演进脉络与过渡性理论框架，深入剖析双模态IHC在技术断层突破、跨学科创新及临床范式重构中的价值，结合红绿双染等多项技术的进展，构建HP检测从病原定位到致病机制解析的完整演进图谱。
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2026,47(1):154-159 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25488
Abstract:
外周动脉中膜钙化(medial arterial calcification, MAC)是钙盐在动脉中膜异常沉积引起的血管病变，与肢体缺血、截肢风险及血供重建失败密切相关。本文系统综述MAC的流行病学现状、关键病理机制与诊疗进展，概括其对慢性肢体威胁性缺血及腔内治疗结局的潜在影响，以期为临床评估、风险分层与个体化治疗决策提供参考。
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2026,47(1):160-166 ,DOI: 10.12289/j.issn.2097-4345.25239
Abstract:
阿尔茨海默病和癌症是全球两大主要健康问题，其共存和相互影响成为当前研究的热点。了解他们之间的潜在关系有助于为这两种疾病的预防和治疗提供新的思路。本文将介绍二者流行病学研究和相关共性生物学机制。
2026年第47卷第1期
专家述评
基础研究
临床研究
综 述
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2022,43(5):603-610 ,DOI: 10.12289/j.issn.1008-0392.22060
Abstract:
应激颗粒(stress granules, SGs)是真核细胞响应应激刺激时翻译起始受到抑制而形成的非翻译信使核糖核蛋白(messenger ribonucleoprotein, mRNP)的聚集体。它动态地将翻译停滞的信使RNA(messenger RNA, mRNA)和一些蛋白质隔离到与周围细胞质环境不同的细胞区室中，同时通过蛋白质-蛋白质相互作用募集一些信号通路中的重要组分以调控细胞生存状态。而这一区室的形成和解离过程依赖于细胞内部的相分离。本文就应激颗粒、相分离、相分离在应激颗粒的组装和疾病机制中的作用及研究手段等方面进行综述，为探究应激颗粒与相分离之间的关系提供参考。
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2020,41(2):259-263 ,DOI: 10.16118/j.1008-0392.2020.02.021
Abstract:
细胞周期蛋白依赖性激酶(cyclin-dependent kinases, CDKs)在细胞周期的调控中起着至关重要的作用，是干扰肿瘤细胞分裂和增殖的特异治疗靶点。帕博西尼是全球首个CDK4/6特异性抑制剂，临床疗效显著，毒性可控，被批准联合来曲唑治疗绝经后ER+、HER2-的晚期乳腺癌患者，作为转移性疾病的初始内分泌治疗。目前已经开始研究这种抑制剂对其他恶性肿瘤的疗效。本文综述了帕博西尼的作用机制及其在不同肿瘤治疗中的研究进展，并对帕博西尼的发展前景进行了展望。
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2023,44(6):805-812 ,DOI: 10.12289/j.issn.1008-0392.23065
Abstract:
目的 制备特异性识别人IL-17C的单克隆抗体并进行功能鉴定。 方法 使用6周龄雌性BALB/c小鼠，利用杂交瘤技术制备抗人IL-17C单克隆抗体。对所制备的单克隆抗体进行抗体效价检测、交叉反应性测定、特异性鉴定以及亚型鉴定。利用免疫荧光和免疫组化对所制备的IL-17C单克隆抗体进行初步功能鉴定。结果 成功筛选出9株能稳定分泌抗人IL-17C单克隆抗体的杂交瘤细胞株，分别命名为1F11、3A3、7F10、9B3、10C6、10A7、10B10、12F1和12F7，该9株杂交瘤克隆均具有受体阻断活性。其中，抗人IL-17C单抗7F10和10A7可与小鼠IL-17C发生交叉反应；可选择性结合人IL-17C，而与IL-17家族其他成员均无交叉反应，且均属于IgG1亚类抗体，轻链为κ链。以抗人IL-17C单抗7F10为代表进行了功能实验，结果显示，其作为一抗可成功应用于免疫荧光和免疫组化实验。结论 成功制备了抗人IL-17C单克隆抗体，且7F10成功应用于免疫荧光和免疫组化检测，为IL-17C单抗在相关疾病的诊断和治疗方面奠定了基础。
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2020,41(1):9-18 ,DOI: 10.16118/j.1008-0392.2020.01.003
Abstract:
围手术期神经认知功能障碍（perioperative neurocognitive disorders， PND）是一种常见的手术麻醉并发症，以记忆、注意力、语言理解和社交能力的损伤为特征，可导致患者生活质量下降，延长住院周期、增加病死率。PND发病率高，对患者术后恢复及生活质量影响大，给社会及家庭造成沉重的经济负担，近年来成为重要的公共卫生问题。高龄是PND主要的高危因素，因此，对PND研究已成为老年性疾病的研究热点之一。PND可能与麻醉、手术及患者本身等多因素相关，但其发病机制尚不明确。由于缺乏明确的定义和有效的诊断测试方法，PND的临床研究长期陷入困境。手术前后准确评估神经认知功能和识别危险因素对于明确PND的诊断、寻找与麻醉和手术相关的任何因果关系是非常重要的。但迄今为止，还没有单独的麻醉技术、药物或监测模式被证明能够降低PND的发生率。本文概述了近年来PND的多项研究，为发生PND高风险的患者提供相关的预防建议。
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2023,44(6):777-784 ,DOI: 10.12289/j.issn.1008-0392.23330
Abstract:
由中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会制定的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》已于近期公布。该指南在2017版指南的基础上，整合了近5年来国内外关于原发性骨质疏松症的流行病学、发病机制、疾病诊断、治疗手段等方面的新进展，为原发性骨质疏松症的诊疗提供指导。本文就新指南的更新要点进行解读。
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2023,44(6):785-791 ,DOI: 10.12289/j.issn.1008-0392.23239
Abstract:
目的 探讨类风湿关节炎滑膜成纤维样细胞（rheumatoid arthritis fibroblast-like synoviocytes， RA-FLS）外泌体在调控巨噬细胞(macrophage, M)极化中的作用。方法 收集6例骨关节炎（osteoarthritis, OA）患者和6例类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者关节液和滑膜组织，流式微珠阵列（CBA）法检测关节液中M1和M2型细胞因子的表达；免疫组织化学法检测滑膜中外泌体标志物CD9的表达；分离培养原代RA-FLS和OA-FLS并提取上清液外泌体，使用Western印迹法和粒径分析（nanoparticle tracking analysis, NTA）鉴定；实时荧光定量PCR(RT-PCR）和CBA法分别检测OA-FLS和RA-FLS外泌体对M1和M2型极化分子mRNA水平及细胞因子分泌的影响。结果 RA关节液中M1型细胞因子IL-1β、IL-6、IL-8及M2型细胞因子IL-10水平均显著高于OA组；RA滑膜中CD9高表达；RA-FLS分泌的外泌体较OA-FLS明显增多；RA-FLS外泌体刺激M后，细胞M1型极化分子mRNA表达和细胞因子分泌均增加。结论 RA-FLS外泌体促进M向M1极化。
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2018,39(6):5-7,29 ,DOI: 10.16118/j.10080392.2018.06.002
Abstract:
压力性尿失禁（stress urinary incontinence, SUI）是女性常见病，手术是中重度SUI的有效治疗方式。美国泌尿学会（AUA）与尿动力学、女性盆底医学和泌尿生殖道重建学会（SUFU）整理和分析了最新循证医学证据，共同制定了SUI的手术治疗指南，指导SUI的临床诊治。
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2019,40(4):397-401 ,DOI: 10.16118/j.1008-0392.2019.04.001
Abstract:
脑科学神经领域的研究被誉为理解自然和人类本身的“终极疆域”。近年来，世界各国纷纷启动脑科学计划，由多国组成的国际脑科学计划也正在筹划成立中。本文梳理了全球主要国家的脑计划进展、发展趋势及战略布局，对其发展特点进行了深入分析，并针对我国在脑科学领域科技创新面临的机遇和挑战，提出了相关建议。
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2023,44(6):925-932 ,DOI: 10.12289/j.issn.1008-0392.23034
Abstract:
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（sodium-dependent glucose transporters 2 inhibitors, SGLT2i）被广泛应用于降糖治疗，并且已被推荐为Ⅰ类药物治疗心力衰竭。然而，SGLT2i在冠心病中的作用和机制尚无准确定论。本文概述了SGLT2i在冠心病中的药理作用和相关机制，特别是其改善血管内皮功能的作用；同时讨论了相关研究的局限性和未来的研究方向。该综述对SGLT2i在冠心病中的研究提供了新的思路和参考，对于临床应用和科研方向具有重要意义。
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2018,39(1):70-75 ,DOI: 10.16118/j.1008-0392.2018.01.014
Abstract:
目的 研究曲霉菌临床分离株的分子鉴定及体外抗真菌药物的敏感性。方法 采用Internal Transcribed Spacer（ITS）及β-tubulin基因部分测序对临床分离的53株经形态学鉴定为曲霉的菌株进行分子鉴定，并按照美国临床实验室标准化协会（CLSI）推荐的M38-A2微量液基稀释法测定唑类（伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑），两性霉素B和棘白菌素类（米卡芬净、阿尼芬净和卡泊芬净）共7种抗真菌药物对所有菌株的最低抑菌浓度（minimum inhibitory concentration, MIC）或最低有效浓度（minimum effective concentration, MEC）。结果 53株曲霉菌包含烟曲霉复合体22株（烟曲霉21株和仑图卢斯曲霉1株），黑曲霉复合体23株（塔宾曲霉16株、黑曲霉5株和百岁兰曲霉2株）及土曲霉和黄曲霉各4株；米卡芬净、阿尼芬净、卡泊芬净、泊沙康唑、伏立康唑、伊曲康唑、两性霉素B对曲霉菌株的MIC90为0.031、0.031、0.25、0.5、0.5、1、2μg/mL。除1株烟曲霉对伊曲康唑（MIC≥16μg/mL）和伏立康唑（MIC为2μg/mL）耐药及1株仑图卢斯曲霉对两性霉素B耐药（MIC为8μg/mL）外，其余菌株对7种药物均敏感。4种曲霉复合体对7种抗真菌药物的敏感性差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 棘白菌素类药物体外抗曲霉菌活性最好，两性霉素B体外抗曲霉菌活性相对较差，唑类药物介于以上两者之间。不同种曲霉菌对不同抗真菌药物的敏感性存在差别。
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2022,43(6):867-874 ,DOI: 10.12289/j.issn.1008-0392.22119
Abstract:
下丘脑是调节食物摄入和能量平衡的关键器官，在肥胖发生中起着决定性作用。下丘脑炎症可导致下丘脑的瘦素和胰岛素抵抗，以及控制能量稳态的信号通路受损，可能是能量调控失衡和肥胖发生的始作俑者。Foxo1作为重要的核转录因子，在下丘脑弓状核AgRP和POMC神经元中广泛表达，并在下丘脑炎症及中枢胰岛素抵抗中起关键作用，具体分子机制未明。可以推论，下丘脑Foxo1的调控是能量平衡的关键调节因子，可能是肥胖治疗的新的潜在靶点。本文综述了Foxo1和下丘脑炎症之间的关系及其在肥胖发生发展中的作用。
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2021,42(2):266-270 ,DOI: 10.12289/j.issn.1008-0392.20380
Abstract:
过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子-1α（peroxisome-proliferator-activated receptor γ coactivator-1α, PGC-1α）在多种脏器的氧化代谢及线粒体氧化应激过程中发挥着重要作用。同时在骨代谢中，PGC-1α能够促进成骨细胞的增殖、分化以及矿化，抑制破骨细胞的生成，维持骨细胞特异基因的表达。本文将从PGC-1α在成骨细胞、骨细胞以及破骨细胞中的作用三个方面进行综述，以期为骨骼代谢相关疾病的机制和诊治过程提供新的思考方向。
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2012,33(6):126-130 ,DOI: 10. 3969/j.issn1008 -0392.2012.06.030
Abstract:
Notch是一类广泛存在于动物细胞表面且高度保守的受体蛋白,对细胞的生物学活性起着重要的作用,包括介导细胞与细胞之间局部信号的传递以及相应信号的级联反应,调控细胞的增殖、分化及凋亡等。目前对Notch的研究发现,Notch信号通路与肿瘤的发生发展有密切联系,在部分肿瘤中起着促癌作用,如乳腺癌、小细胞性肺癌及黑色素瘤等;而在另外一部分肿瘤中起着抑癌作用,如非小细胞性肺癌、皮肤癌等。本研究对Notch信号通路生物学特性以及其对肿瘤促癌和抑癌作用机制的研究现状作一综述。
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2018,39(3):123-127 ,DOI: 10.16118/j.1008-0392.2018.03.024
Abstract:
循环肿瘤细胞（circulating tumor cell, CTC）检测是一种新型的“液体活检”技术，具有无创、便捷、实时、整体、精准和可重复操作等特点，为临床提供了从肿瘤细胞到分子水平的分析平台，弥补了现有临床肿瘤诊断方法的不足，有助于实现肿瘤患者的精准医疗。本文主要就CTC检测技术的临床应用价值和常用方法等最新进展作一综述。
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2018,39(2):73-78 ,DOI: 10.16118/j.1008-0392.2018.02.014
Abstract:
目的探讨miR-146b-3p在早期非小细胞肺癌、良性肺结节与健康人群外周循环血中的表达差异及诊断价值。方法通过RT-PCR测定118例早期非小细胞肺癌、42例良性肺结节与48例健康人群外周循环血中的6种miRNAs（miR-15b-5p、miR-17-5p、miR-19a-3p、miR-20a-5p、miR-92a-3p、miR-146b-3p）的相对表达量，并进行统计学分析评价其在早期的诊断价值。结果相较于良性肺结节患者与健康人群，miR-146b-3p在非小细胞肺癌患者外周循环血中呈显著过表达。用ROC曲线来评价miR-146b-3p的诊断价值，在肺癌与良性结节组中： miR-146b-3p的曲线下面积为0.77，当取临界值0.01时，灵敏度为75%，特异性为71%；在肺癌与健康人组中： miR-146b-3p的曲线下面积为0.93，当取临界值0.72时，灵敏度为89%，特异性为84%。Logistic回归模型表明： 在肺癌与良性结节组中，年龄与miR-146b-3p为独立危险因素，其ROC曲线下面积为0.81，当取临界值0.85时，灵敏度为65%，特异性为89%；在肺癌与良性结节组中，miR-19a-3p与miR-146b-3p为独立危险因素，其ROC曲线下面积为0.98，当取临界值0.90时，灵敏度为94%，特异性为95%。结论miR-146b-3p对早期非小细胞肺癌、良性肺结节与健康人群有一定鉴别意义，可作为临床一种新的血液标志物。
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2018,39(4):1-5 ,DOI: 10.16118/j.1008-0392.2018.04.001
Abstract:
2018年6月，欧洲心脏病学会与欧洲高血压协会(ESC/ESH)在西班牙巴塞罗那举办的ESH欧洲高血压年会现场联合发布了《2018版动脉高血压管理指南》。本文对《2018版动脉高血压管理指南》中高血压的定义、测量和筛查，高血压总体风险分层，高血压的起始治疗血压水平和降压目标，高血压的生活方式干预与药物治疗，高血压的器械治疗等内容进行解读，为今后我国高血压指南的修订带来思考和启示。
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2012,33(5):119-124 ,DOI: 10.3969/j.issn1008 -0392.2012.05.028
Abstract:
心血管疾病已成为现代社会人类死亡的首要病因。本文综述了近年来核因子-κB(NF-κB)在心血管疾病的发病、进展和治疗方面的研究进展。可以预见,NF-κB将有可能成为心血管疾病治疗中的新途径和新靶向。
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蒋 硕，毛燕君，鲁 敏，程 洁，陈丹萍，黎金玲，丁君蓉，孙婧琳，莫新霞，黄耀华
2023,44(5):735-739 ,DOI: 10.12289/j.issn.1008-0392.23214
Abstract:
目的 了解老年人住院期间跌倒发生现状及其影响因素，为住院老年患者预防跌倒措施的制定提供理论依据。方法 对同济大学附属肺科医院60岁以上住院老年患者进行调查。采用现场面对面调查的方式采集研究对象的基本情况、健康状况、跌倒情况。根据患者是否跌倒分为2组，分析住院老年患者跌倒事件发生的原因、特点和分布特征，探究住院老年患者跌倒影响因素。结果 本次调查共收集6 162份问卷，住院期间有23例跌倒在地上或更低的平面，其中4例跌倒在地上，19例站立未站稳跌倒在更低的平面(如床上)，跌倒发生率为0.37%。跌倒的主要地点是病房，其次是浴室/卫生间。多因素Logistic回归的结果显示手脚不灵活(OR=3.872，95%CI: 1.7028.808)、服用抗心律失常药物(OR=4.784,95%CI: 1.42716.045)、尿频尿急和夜尿频繁(OR=3.64,95%CI: 1.14911.534)是老年人跌倒的独立危险因素。结论 重视住院老年人的安全评估，加强高危人群跌倒危险因素的预防，提高患者照顾者的跌倒预防意识，有助于预防和减少导致跌倒的隐患，保护老年人健康。
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2018,39(5):77-82 ,DOI: 10.16118/j.1008-0392.2018.05.015
Abstract:
目的 比较后外侧微创入路和传统髋关节后外侧入路进行人工髋关节双极头置换的差异。方法 32例双极头髋关节置换随机分成两组，实验组(n=15)采用后外侧微创入路，对照组(n=17)采用传统髋关节后外侧入路。观察对比两组患者术中出血量、围手术期失血量、手术时间、切口长度、SF-36评分、Harris评分、VAS评分、止痛药使用量、切口周围感染、假体周围感染、深静脉栓塞、肺栓塞、假体位置不良、脱位、假体松动发生率等指标差异。结果 实验组患者的切口长度、手术时间、术中出血量和围手术期出血量明显低于对照组，差异有统计学意义。实验组在术后第2周的Harris评分、SF-36评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现感染等术后并发症。结论 后外侧微创入路较传统的后外侧入路具有微创、术后恢复快，围手术期镇痛药使用量较少等优势，但较长的学习曲线和更有限的手术视野对术者团队带来了巨大挑战，需要有更多的数据和更长的随访对这一术式给予评价。
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2023,44(5):631-633 ,DOI: 10.12289/j.issn.1008-0392.23286
Abstract:
在中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会的领导下，全国31位专家组成编写委员会在《中国银屑病诊疗指南(2018版)》的基础上，经过反复讨论和商榷，对原版指南进行补充和修订，形成了《中国银屑病诊疗指南(2023版)》。新指南对银屑病严重程度分级标准以及诊断分型标准进行了更新，并且对银屑病共病概念进行了补充完善。在辅助检查方面，新指南推荐加强无创性影像学检查的应用；在治疗方面，新指南优化了对传统药物的治疗建议，并对生物制剂及小分子靶向药物的应用指导进行了细化补充。本文就新指南的要点进行解读。
